태양의 동쪽 달의 서쪽

심장마비에 대해서 여러가지 이야기가 나도는 것을 읽습니다. 꽤 오래전부터 돌아다니는 자가(...) 치료방법이라던가를 보면서 심장마비에 대해 좀 더 알아는게 좋지 않을까 해서 간단히 써보겠습니다.
간단히라고는 해도 어느정도의 선까지는 아는것이 좋을듯하니 몇번으로 나눠서 가볼께요.

1. 심장마비(Heart attack/Myocardial infarction)이란?
2. 증상
3. 심장마비와 유사한 증상을 가진 질환
4. 심장마비의 진행
5. 치료와 응급처치
6. 예방
7. 심장마비 이후의 관리

1. 심장마비란?
Heart attack, 또는 Myocardial infarction이라고 불리는 심장마비는 심장근육으로 가는 혈관의 문제로 인해 혈류가 차단이 되었을때 생기는 질환입니다. 해마다 많은 목숨들을 앗아가고 있고, 조기의 빠른 대처가 무엇보다도 중요한 질환이기도 합니다.



2. 증상
증상은 흔히 알고 있는 가슴을 쥐는듯한 통증(Angina pectoris)과 숨참부터 영화에서 자주 나와서 익숙해진 팔에서 부터 올라오는 통증과 뻣뻣함도 있습니다만, 좀 더 알려지지 않은 목이나 턱의 통증이라던가, 어지러움증과 구토도 있습니다. 게다가 당뇨같은 병이 있는 사람의 경우엔 아무런 증상이 없을 수도 있어요. 그래서 자신이 심장마비를 겪었는지도 모르고 넘어갈 때도 있습니다.

하지만, 우선 기본적인 증상들로는:
* 가슴의 통증이 20분 이상 나아지지 않고 계속됩니다.
* 명치 위쪽에서 통증이 보이고 경우에 따라 팔이나 등, 목, 턱으로 퍼집니다.
* 숨쉬기가 어려워집니다. 자세를 바꿔도 이 상태가 나아지거나 통증이 줄어들지 않습니다.
* 피부가 창백해지고 식은땀이 나서 축축해집니다.

심장 소리를 들어보거나, 심전도를 찍어보는 좀 더 확실한 방법도 있지만, 그게 가능한 경우는 별로 없습니다. 그러니까.. 이상이 있는듯하면 병원으로~!!

3. 심장마비와 유사한 증상을 가진 질환
2번에서 설명한 여러증상들은 다른 상태에서도 생기는 경우가 많습니다. 의심스러울 수록 자가진단을 하지 말고, 병원에 가야 하는 이유지요.
가장 흔한 가슴의 통증으로는 위에서 위산이 식도로 역류하는 역류성 식도염이 있습니다. 밸브의 문제이기도 하지만, (특히 식사후)에 옆으로 누울 경우 잘 발생하고는 합니다.
심막염(Pericarditis)은 심장을 둘러싼 안밖의 막에 생기는 염증이 생긴 상태입니다. 가슴을 날카롭게 찌르는 듯한 통증이 대표적이지만 가슴을 쥐어누르는 듯한 통증을 호소하는 경우도 있습니다. 고통이 왼쪽 어깨나 목으로 이동하는 경우도 있기 때문에 심장마비와 오인이 되는 경우가 많지요. 심한 경우에는 약이나 수술이 필요하기도 하지만, 가벼운 경우에는 앉아서 앞으로 몸을 기울이고 있으면 상태가 나아지기도 합니다.
통증 유발점(trigger point)은 근육의 통증이 문제가 되는 부분과는 떨어진 곳에 나타나는 증상인데요. 예를 들어서 등이나 어깨의 통장 유발점이 가슴의 통증으로 나타나는 경우입니다. 근육이 결렸다..는 표현이 주로 이 경우를 표현합니다. 이것들 말고도 소화 불량이라던가 궤양, 스트레스, 흡연까지도 심장마비와 비슷한 증상을 보이는 경우가 있습니다.

그러니까 중요한것은 '자가진단보다는 의사의 진단과 상담'인거예요. 'Better safe than Sorry'(나중에 후회하는것보다는 지금 조심하는게 좋다)란 말도 있잖아요? :)